Günümüzde lazerin estetik tıpta cilt yenilemesi, güneş hasarlı cilt tedavileri gibi çeşitli kullanım alanları vardır. Lazer ışınları, oluşturdukları sıcaklıkla sadece var olan cilt sorununu yok eder. Farklı cilt sorunları için farklı lazer uygulamaları kullanılmakta ve bazı lezyonların tek seansta tedavi edilebilmesinin yanında bazen birden fazla seansa gereksinim de olabilmektedir.

Uygulama alanları

Lazer çeşitli alanlarda kullanılmaktadır:
1) Cilt gençleştirme
2) Güneş hasarlı ciltler
3) Deride renk değişikliği
4) Bazı damar rahatsızlıkları (kılcal damar genişlemesi gibi)
5) Akne izi tedavisi
6) Epilasyon
7) Dövme sildirme
8) Bazı skarların giderilmesi ( örneğin Hipertrofik skarları)

Lazerin etki mekanizması (skarların önlenmesi ve iyileştirilmesi)

1) Hedef dokuda kolajen üretiminin tercihli olarak önlenmesi (dikiş veya bazı deri sorunlarından kaynaklı skarların meydana gelmesini önlemek)
2) Bölgesel olarak kan dolaşımını azaltarak dokuya daha az oksijenin ulaştırılması (doku hipoksi)
3) Oluşturulan ısı ile kollajen dokunun tahrip edilmesi
4) Kollajen üretiminin düzenlenmesi ile dokunun kabarması ve skarın oluşmasının engellenmesi
5) TGF β1 ve mast cell (örneğin Histamin) gibi kollajen metabolizmasını etkileyen hücre faktörlerinin bastırılması

Yan etkiler ve kısıtlamalar

Daha önce belirtildiği gibi lazer geniş bir kullanım alanına sahiptir. Lazerin yara izi kaldırma işlemine yönelik yapılmış araştırmalar farklı sonuçlar içermekte ve lazerin çeşitli etkilerinin olduğunu belirtmektedir. Bazı vakalarda skarın %90 oranında tekrar oluştuğu görülmüş, buna ilaveten lazerin herkes için kullanılamayacağı da kaydedilmiştir.

Lazer tedavisi için uygun olmayan kişiler ;

1) Koyu tenli cilt tipi:

Koyu cilt tonlarına sahip kişiler (Fitzpatrik sınıflandırmasına göre IV ve üstü) lazer kullanımı için uygun değildir. Zira bu kişilerdeki yüksek epidermal melanositler, lazer etkisinin azalmasına sebep olur. Ayrıca bu cilt tipinde derinin iltihap sonrası daha da koyulaşması söz konusudur.

2) İltihaplanmaya müsait veya enfeksiyöz hastalar:

Her türlü iltihap veya enfeksiyona müsait olan hastalar lazer uygulamasından önce doktor kontrolünden geçmelidir. Bakteriyal ve uçuk gibi viral enfeksiyonlar lazer ışınlama ile yayılabilir. Akne, sedef hastalığı (Psoriasis) ve dermatitler gibi cilt hastalıkları ise lazerde istenilen sonuca ulaşmayı engeller.

3) Bazı ilaç gruplarını kullananlar:

İzotretinoin ağır akne (sivilce) türlerinin tedavisinde kullanılan A vitaminin bir formudur. Söz konusu ilaç yaranın iyileşme sürecini engelleyip yeni skarların oluşmasına neden olabilir. Bu yüzden İzotretinoin kullanmış hastalar lazerle tedaviye başlamadan en az 6 ay önce ilaç kullanımını bırakmış olmalılardır.

4) Sigara kullananlar:

Son 1 yılda sigara kullanmış kişilerde lazer tedavisi tavsiye edilmez, çünkü sigara kullanan kişilerin yaraları geç iyileşir ve bizzat skara sebep olabilir.

Lazer tedavisinde en sık görülen yan etkiler;

- Ağrı
- Uzun süreli kızarıklık
- Uzun süreli ödem
- Su toplama
- Egzama
- Akne
- Uçuk
- Yüzeysel yanık ve çizikler
- Deride pigment kaybı (Hipopigmentasyon)
- İltihap sonrası cildin koyulaşması
- Telanjiektaz (Kılcal damar rahatsızlıkları) ve purpura
- Skar oluşması